Tętniaki mózgu występują u około 3-4% ludzi. Jakkolwiek strasznie by nie brzmiało mieć taką “tykającą bombę” w głowię, to większość jego posiadaczy o tym nie wie i… nigdy się nie dowie. Spokojnie dożyją późnej starości lub umrą na coś innego. Tak przynajmniej mówią statystyki i nie ma zaleceń do profilaktycznego badania obrazowego głowy (angio-KT) w tym kierunku u każdego. U kogo w takim wypadku są takie wskazania:
- gdy posiadamy przynajmniej 1 członka rodziny z tętniakiem lub po przebytym SAH, czyli krwotoku podpajęczynówkowym (mąż, żona czy teściowa się nie liczą, bo z biologicznego punktu widzenia to nie rodzina ?)
- u pacjentów z pewnymi jednostkami chorobowymi:
– wielotorbielowatość nerek autosomalnie dominująca
– zespół Ehlersa-Danlosa typu IV
– pierwotna karłowatość osteodysplastyczna mikrocefaliczna
– koarktacja aorty - po przebytym SAH – poszukujemy nowych tętniaków i kontrolujemy czy wcześniej leczony się nie powiększa.
Czynniki ryzyka
Jakie z kolei są czynniki ryzyka powstawania tętniaków?
- płeć żeńska
- wiek powyżej 50 lat
- tętniaki lub SAH w rodzinie (tętniaki występują rodzinnie w 7-20%)
- palenie tytoniu
- nadciśnienie tętnicze
- nadużywanie alkoholu
- doustna antykoncepcja hormonalna
- w sumie 10% tętniaków wewnątrzczaszkowych to niektóre jednostki chorobowe. Poza wymienionymi powyżej to także m.in.:
– zespół Marfana
– zespół Klinefeltera
– stwardnienie guzowate
– dwupłatkowa zastawka aortalna
– guz chromochłonny nadnerczy
– zespół Grönblad-Strandberga
– neurofibromatoza typu 1
– niedobór alfa1-antytrypsyny
– niedobór alfa-glukozydazy
– dysplazja włóknisto-mięśniowa
Część z tych czynników jest tzw. niemodyfikowalna – nie zmienimy płci czy ewentualnego obciążenia genetycznego. Palenie, alkohol czy tabletka na nadciśnienie są natomiast dosłownie w naszych rękach. Właśnie dlatego o tym piszę ?
Po więcej na temat tętniaków zapraszam na nagranie z prezentacji na żywo “Tętniaki mózgu – jak rozpoznać zagrożenie?”. Do obejrzenia w zakładce “filmy” na moim fanpage’u @drdudziak na Facebook’u ?
Zastanawialiście się kiedyś by np. z powodu bólów głowy zrobić angio-KT?
